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北市防災士邀企業參與 加強複合式災害應變
為提升民間的災害應變能力，台北市消防局推動防災士認證，去年起已培訓415人，今年擴大納入企業參與，今天上午在北市信義區公所辦理推廣活動，鼓勵民眾報名參加。台北市消防局說，因應複合式災害，如水災、風災、火災及地震災害，邀請企業參與訓練，包括統一、全家、萊爾富、來來等超商，新光三越百貨、威秀影城、誠品、台灣菸酒、台北101大樓物管及吸引力生活事業公司等信義商圈業者，以及全聯公司與信義房屋。. } }); } 防災士招募對象有里幹事、退休公務員、市政府志工，以及學校、長照機構與軍方後備體系等人員，預計3年內在北市456里培訓出防災士熱銷產品2018流行商品，成為民間防災「種子」，與公部門建立伙伴關係。北市消防局今年辦理14梯次培訓，課程兩天共14小時，認證通過學科及術科測驗的學員為合格防災士，開放年滿18歲、國中以上學歷市民參加，報名可上台北市防災資訊網或各區公所網站首頁最新消息區。為提升民間的災害應變能力，台北市消防局推動防災士認證，在北市信義區公所辦理推廣活動，鼓勵民眾報名參加。圖／台北市消防局提供 分享 facebook 為提升民間的災害應變能力，台北市消防局推動防災士認證，在北市信義區公所辦理推廣活動，鼓勵民眾報名參加。圖／台北市消防局提供 分享 facebook
推開廁所門天降毒蛇「咬頭」 男子呼吸衰竭險要命
▲男子遭從天而降的龜殼花咬傷，引發急性呼吸衰竭。（照/台北榮總提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
真是禍從天降！65歲的張先生住在基隆暖暖山區，半夜上廁所時，一開門竟被天花板掉落的龜殼花狠咬一口，咬傷頭部，雖然第一時間趕到住家附近醫院，立即施打2劑抗出血性蛇毒血清，但臉部及頭皮卻持續腫脹，轉至台北榮總，腫脹仍進展到頸部，導致呼吸道阻塞，緊急插管急救，住院後5天撿回一命。
男子轉診時，症狀依舊嚴重，在被咬傷的18個小時之間，前後一共打了10劑血清，且因蛇毒作用，造成口咽部組織腫脹，導致上呼吸道阻塞，入住加護病房，住院第3天後腫脹才開始消退。
台北榮總急診部醫師陳燕嘉表示，台北榮總急診過去20年中，所有毒蛇咬傷的案例，只有3人被咬傷頭頸部，全都是龜殼花逞凶，但像這樣子併發急性呼吸衰竭症狀者，是台北榮總院內首見。
根據疾管署統計，全台每年約有1千1百起毒蛇咬傷事件，絕大多數都咬傷上肢與下肢，占99%以上。
陳燕嘉說，回顧國外相關報告，美國出血性毒蛇咬到頭頸部的案例小於2%，巴西比率更小於0.5%，毒蛇咬傷頭頸部而導致上呼吸道阻塞的案例，在全世界都非常罕見。
在台灣，雨傘節等神經性毒蛇，咬傷病人常常會發生急性呼吸衰竭，主要原因是神經性蛇毒會造成病人呼吸肌麻痺。但醫師表示，這與出血性毒蛇的龜殼花咬傷頭頸部，組織腫脹而導致的上呼吸道阻塞機轉不同。
陳燕嘉指出，龜殼花是北部地區常見的出血性毒蛇，咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主；一旦遭龜殼花咬傷，依中毒嚴重程度，需1至4劑的血清治療，但頭頸部被龜殼花咬傷的病人可能需要更高劑量的血清治療，以快速中和蛇毒，減少組織腫脹，進而避免上呼吸道阻塞。
每年3到11月是國內毒蛇活動頻繁季節。醫師強調，台灣目前有抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清等4種抗蛇毒血清，除了急診醫師依臨床症狀判斷咬傷蛇種外，民眾如能正確辨認蛇種或拍照、或將蛇體帶至醫院，均有助於急診醫師給予正確的抗蛇毒血清治療。
照片來源：台北榮總提供
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