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下面附上一則新聞讓大家了解時事


國宅「候租戶多」 收回社福據點
新北市三峽隆恩埔是原住民國宅,去年底原民局收回2個民間社福團體的空間,社工呼籲應由政府設駐點社工站。 記者魏翊庭/攝影 分享 facebook 新北市三峽的隆恩埔是國宅,2個在當地從事課輔及社區工作10年的民間社福團體,日前被新北市原民局以候租戶多為由,收回無償借用的空間,改在公共空間提供最基礎服務;社工呼籲,140多戶住民大多屬社會弱勢,政府應設置能完善社福服務的專責駐點社工站,「只單純提供住不能解決弱勢問題」。新北市原民局長羅美菁感謝協會的付出,她指出由於候租戶多才做出收回的決定,協會仍可用圖書室或交誼廳等公共空間做原有服務。. } }); } 至於政府專責駐點社工站,目前個案有需求,原民家庭服務中心或原民局的社工會去了解,但會再與協會、專家及社會局評估做更積極服務,並把新北市另一棟原民國宅新店中正一併討論。隆恩埔2008年啟用,讓三鶯河濱部落居民入住,恩加貧困家庭協會及台灣兒童少年希望協會三峽隆恩工作站不久後進駐,由原民局無償租借空間,協會自繳水電費。後因為國宅入住率不高,開放符合中低收、低收入戶原住民申請,據社工觀察,全棟多數屬於經濟弱勢。協會裡的社工不只課輔、辦拳擊隊,讓父母要工作的孩子放學後不亂跑,也進行家訪經典產品和家庭建立信任感。一名社工說,隆恩埔的場地被收回後,目前是以「樂窩社區服務協會」為名繼續服務,但是場地較小、時間也受限,僅提供基礎課輔,很少額外家訪。另一名社工指出,雖有2個民間團體進駐,但以課輔為主,其他的社福服務無法涵蓋整個社區。該名社工以台北市府在社宅成立社工站為例,駐點社工可即時處理需求,如求職、教育輔導、脫貧,「有可親性是很重要的」,且若候租戶進駐,「人越多福利服務應該也是倍數成長」。台北大學社科院長、社工系教授曾敏傑表示,隆恩埔內部問題的複雜度比一般國宅高出許多,有原住民文化適應、失業、學業中輟、單親、治安等,現在由幾個NGO分別服務,各自申請專案經費、執行,「不是全面性鎖定問題」,建議政府應有專員盤點社區問題,且只靠原民局的資源是不足的,要結合社會局。


 破除鼻胃管迷思 胃造?成為新選項


破除鼻胃管迷思!當病人吞嚥困難,透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施,針對灌食達6個月以上的病人,台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂建議,將胃造瘻納入另一種選擇,以提升病人生活品質,降低併發症產生。

五十五歲的林先生,十一年前藉健檢發現腫瘤,確診罹患鼻咽癌三期 ,追踨情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症,進食過程中不斷嗆到,反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少,一百七十三公分的身高的他,體重從罹病前的九十幾公斤,掉到最瘦只剩下四十八多公斤。

肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出,內視鏡胃造瘻手術,在輕度鎮靜下無痛執行,一體成形的管子,分為零點六公分到零點八公分的管徑,大一 點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。

他表示,「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」,歐 美國家於一九八○年開始推展,藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造 瘻管置入,大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五 公分左右,大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。

另一位九十一歲張奶奶,兩年半前中風,灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到 胃部,愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管,常自言自語「 鼻子怎麼變那麼長,像大象?」,無法適應異物感的他屢屢自拔管路 ,重穿過程十分難受,奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子, 雙手被綁起來約束,結果是反覆插管加上每月例行換管, 造成喉嚨感染引發咳嗽,甚至發燒、肺炎,一年多達兩三次。經半小 時完成內視鏡胃造瘻手術,如今造口放在衣服下面,天天笑口常開, 恢復中風前神采。

蔡醫師補充說明,有些病人不適合內科胃造瘻口,包括:胃腹曾做過手術,結構有改變或是胃附近的腸子沾黏,還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道,透過內視鏡有難度或有腹水等情形,由相輔相成的外科團隊接手。

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