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美消費者衝擊最大…川普憂連任 反反覆覆
美國政府繼兩千億美元大陸產品加徵關稅後,再宣布三千億美元商品加徵計畫,涵蓋大多數消費產品,圖為美國洛杉磯一間賣場貨架十三日陳列的中國大陸製吸塵器。(法新社) 分享 facebook 美國總統川普上周透過貿易代表署(USTR)宣稱,將進一步對三千億美元的中國大陸商品加徵關稅,涵蓋幾乎所有大陸進口產品,尤其是與消費者直接相關的商品,例如球鞋、玩具和手機。美國民眾將在日常購物中直接感受到美中貿易戰的衝擊,因此川普十三日鬆口說,「尚未決定」是否繼擴大加徵關稅範圍。川普立場鬆動,一方面是談判策略運用,另一方面是因為若三千億美元大陸進口商品加稅上路,受影響最大的是美國消費者,他們須付出更多金錢購買相同商品,否則就得減少購買。生活費用的增加通常直接影響民眾對政府的觀感,加上貿易戰對股市的衝擊,這是極力爭取明年成功連任的川普所不樂見的。. } }); } 美國政府十日實施對大陸兩千億美元的進口產品課徵百分之廿五關稅,主要受影響者為企業。然而,川普宣稱準備中的三千億美元加稅措施已擴及民生產品。UST折價限量優惠R十三日公布產品清單,近四千個類別的產品將面臨最高百分之廿五的關稅。紐約時報報導,這分清單雖排除藥品、特定輸入藥品、部分醫療產品、稀土及重要礦物等,但清單涵蓋範圍「就像去沃爾瑪(Walmart)超市要準備的購物清單一樣」,包括玩具、鞋類、咖啡機、手表、耶誕裝飾等。另外,手機、印表機和家用遊戲機等電子產品也上榜,就連槍枝、煙火、整人玩具等也是清單產品。
這類肺高壓難診斷 肺部灌流掃描幫大忙
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
罹慢性血栓栓塞性肺高壓 5年存活率僅3%
慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病,屬於較難治癒的肺高壓,發生率僅百萬分之3至30,但患者若未接受適當治療,5年存活率僅約3成;檢查上,核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高, 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。
傳統二維肺部灌流掃描 影像重疊效果差
通常原因不明性肺動脈高壓,或肺靜脈閉塞病,不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象;成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出,若懷疑是第4類肺高壓,則需透過肺部灌流掃描檢查,確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性,但傳統二維肺部灌流掃描,因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊,檢查效果恐減半。
慢性血栓栓塞性肺高壓 症狀不明顯難診斷
但若能配合單光子電腦斷層掃描,或低劑量的電腦斷層,就能增加敏感性和特異性;吳佩珊醫師表示,肺高壓分成5大臨床分類,慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類,早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀,但因非特異性症狀較不易察覺,臨床上,平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人,需要耗費14個月才能獲得正確診斷,若延遲不治療,嚴重恐有右心衰竭風險。
早期診斷接受治療 有效預防血管病變
臨床上,急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓;吳佩珊醫師表示,手術治療上,包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等,若不適合接受手術的患者,則可透過藥物治療控制,若能早期診斷出此症,且接受治療,就能預防不可逆的血管病變,若有相關症狀出現時,應盡早接受檢查治療。

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